Antitrombotická léčba chronických forem ICHS

Mezi chronické formy ICHS patří stabilní angina pectoris, stav po infarktu myokardu, stav po perkutánní koronární intervenci (PCI) a koronárním arteriálním bypassu (CABG), chronické srdeční selhání a/nebo dysfunkce levé komory prokazatelně ischemické etiologie. Antitrombotická terapie těchto stavů má svá pravidla i strategii. Je známo, že pacienti se stabilní ICHS mají i přes užívání kyseliny acetylsalicylové (ASA) vysoké reziduální riziko dalších KV příhod, jež se pohybuje v rozmezí 5‑10 %. Co stojí v doporučeních Evropské kardiologické společnosti (ESC) pro management ICHS z roku 2019? Proč ESC doporučuje přidání druhého antitrombotika k ASA, a to zejména u nemocných nacházejících se ve vysokém riziku dalších KV příhod, kteří nemají vysoké riziko krvácivých příhod? Jaké tedy máme léčebné možnosti duální antitrombotické terapie v kombinaci s ASA? Co říkají závěry klinických studií COMPASS, ATLAS ACS 2 a DAPT? Co konkrétního přinesly výsledky studie COMPASS pro populaci s ICHS? Proč v rámci ICHS prevence volit duální antitrombotickou léčbu? A jak v praxi dosáhnout významné redukce výskytu KV příhod i celkové mortality? Vše se dozvíte v tomto kurzu.