Polymyalgia rheumatica - diagnostika a léčba

Revmatická polymyalgie (Polymyalgia rheumatica, PMR) je zánětlivé revmatické onemocnění nejasné etiologie. Postihuje lidi ve středním, a především vyšším věku, nejčastěji kolem 70. roku života.  Pro onemocnění polymyalgia rheumatica je charakteristická bolest a ztuhlost šíje a pletenců ramenních a pánevních. Často se sdružuje s temporální arteritidou. Začátek revmatické polymyalgie (PMR) může být pozvolný, i akutní, kdy nemocný doslova uvádí i hodinu začátku onemocnění. Při PMR se obrovskobuněčná arteriitida vyskytuje asi v 15 % případů. V současné době bohužel neexistuje žádný specifický test pro diagnózu polymyalgia rheumatica, ta je stanovována na základě klinického obrazu u staršího nemocného, vysoké sedimentace, vysokých hodnot reaktantů akutní fáze a vyloučení jiných onemocnění. Léčba zahrnuje dietní opatření, vhodný je vitamin D a kalcium. Ve farmakoterapii jsou první volbou kortikosteroidy (prednison), popřípadě alternativní způsoby léčby při netoleranci kortikosteroidů (př. methotrexát, MTX). U části nemocných vznikne revmatoidní artritida. Jak správně postupovat při diagnostice a léčbě revmatické polymyalgie, včetně názorného příkladu z klinické praxe, shrnuje EUNI kurz s názvem „Polymyalgia rheumatica – diagnostika a léčba“, jehož autorem je doc. MUDr. Radim Bečvář, CSc.

Akreditovaný test: 4 kredity